Вопросы при назначении судебно медицинской экспертизы

Предлагаем рассмотреть тему: "Вопросы при назначении судебно медицинской экспертизы" с комментариями профессионалов. Мы старались разъяснить все понятным языков и полностью раскрыть тему. Внимательно причитайте статью и, если возникнут вопросы, вы можете их задать в комментариях или напрямую дежурному консультанту.

Медицинская экспертиза как средство доказывания в суде

Правильно и объективно решить любое дело поможет судебно-медицинская экспертиза как средство доказывания.

Не секрет, что возрастание врачебных ошибок приобрело катастрофический характер. Но избежать летального исхода не всегда удается. Жалобы на некачественное, а порой и вовсе отсутствующее лечение ложатся на столы следователей для возбуждения уголовных и гражданских дел.
Экспертиза назначается в том случае, когда нужны специальные познания в той или иной сфере и без них нельзя обойтись. Даже в процессе следственных действий не всегда можно предугадать понадобится медицинская экспертиза как средство доказывания или нет. Только уже в суде, при разбирательстве и комплексном подходе к делу всех участников процесса, суд может вынести решение о проведении судебно-медицинской экспертизы по территориальному назначению.

Как правильно задать вопросы эксперту при назначении судебно-медицинской экспертизы.

Перед тем как назначить столь значимую экспертизу, председатель, который ответственен за весь ход процесса, предлагает в письменном виде, всем кто заинтересован, составить вопросы эксперту. Вопросы тщательным образом изучает суд, и, если какие-то из них не имеют прямого отношения к делу, отклоняет.

В постановлении указывается следующая информация:

  • данные об учреждении, в котором будет проводиться экспертиза;
  • фамилия, имя, отчество судмедэксперта;
  • основание назначения экспертизы;
  • собранные материалы и документы по делу;
  • основные вопросы, признанные правомерными;
  • отклоненные вопросы судом и мотивы отклонения;

Чаще всего назначается судебно-психиатрическая экспертиза. В досудебном следствии подозреваемое лицо может не проявить своих психических отклонений. Однако на самом заседании происходит некая провоцирующая ситуация, где человек может высказаться не совсем адекватно. Менее популярна судебно-медицинская экспертиза, характеризующая телесные повреждения. Она нужна тогда, когда потерпевшему стало хуже, и речи о полном выздоровлении нет. Если подозреваемый сильно противится, чтобы его отправили на лечение в учреждение от алкогольной зависимости, назначается принудительно наркологическая экспертиза.

Страховая компания, от которой зависят все выплаты для застрахованного лица имеет все основания для требований о назначении судебно-медицинской экспертизы.

Специфика медицинской экспертизы заключается в ее сложности обоснования и может ли суд на основании первоначальной экспертизы назначить дополнительную или повторную экспертизу. Здесь мнения расходятся, и трактовка на этот счет на законодательном уровне не дает четкого ответа. Поэтому судебная система вывела свои понятия: «комиссионная экспертиза» и «стационарная экспертиза». Важным моментом является то, что эти экспертизы отличаются от первоначальной. В связи с тем, что картина не совсем ясна и разборчива, вносится корректировка и добавление обстоятельств.

Объектом исследования медицинской экспертизы могут быть живой человек, труп, материалы дела, вещественные доказательства. Обычно экспертиза назначается после возбуждения уголовного дела и начала следствия, но если имелись биологические следы, то они протоколируются в вещественные доказательства и немедленно отправляются для обследования. Ведь промедление ставит под угрозу всю работу предварительного сбора улик. В ряде случаев, судебно-медицинская экспертиза как средство доказывания, осуществляется не одним экспертом, а несколькими. Она называется комиссионной и с большей долей вероятности будет признана судом, нежели если экспертиза будет единоличной. У нескольких специалистов есть разные мнения и коллегиальное решение в вопросах только укрепит веру в то, что оно единственно верное.

По сути заключение экспертизы – есть главное средство доказывания, поскольку привлекается абсолютно независимый и не имеющий собственных интересов человек со стороны. В своем заключении эксперт не только отвечает на все поставленные вопросы, но также объясняет каким образом он это сделал, а именно: какую методику выбрал, какими техническими средствами пользовался, какие статьи закона применял. Бывает так, что даже специалист не может вынести окончательную экспертную точку в вопросе. Этот факт также отражается в заключении. Приложение в виде чертежей, схем, фотографических снимков в экспертном заключении только приветствуется и их визуальное рассмотрение даёт более объемную и масштабную информацию. Подпись специалиста, дата составления, сроки сдачи, официальная печать экспертного учреждения – неотъемлемые реквизиты любого заключения, без которых суд его даже не будет рассматривать.

Гражданское судопроизводство не обходится без медицинской экспертизы, как предмета доказывания и возмещение морального и материального вреда.

Вопросы, которые может решить медицинская экспертиза в суде

О некачественном медицинском обслуживании эксперт, ответив на следующие вопросы, с точностью может ответить было оно или нет:

  • каков характер заболевания, в связи с чем потерпевший обратился за помощью в медицинское учреждение;
  • правильно ли поставлен диагноз;
  • каким оборудованием и техническими средствами диагностировали заболевание;
  • имелись ли нарушения при оказании помощи;
  • как эффективно и с какой полнотой осуществлялось лечение;
  • стационарно или амбулаторно проводилось лечение;
  • не были ли нарушены права пациента и соответствовали ли они действующему законодательству;
  • какие последствия лечения обнаружены (в принципе почему и подан был иск);
  • возможно ли было избежать негативных последствий от лечения;
  • применялось ли альтернативное лечение;
  • установлена ли «причинная связь» между действиями/ бездействиями врача;
  • как точно установить в денежном эквиваленте моральные и физические страдания больного-истца.

Прокурор, который знакомится с заключением эксперта, в первую очередь знакомится с личностью самого эксперта. Важным обстоятельством является то, какими навыками и познаниями в медицинской области обладает специалист. Изучив диплом и стаж эксперта, а также его предыдущие заключения и наличие действующей лицензии можно сделать вывод: в полной мере доверять всем исследованиям или частично.

Проведение медицинской экспертизы в ряде случаев оценивается как контролирующий процесс, как за всей клиникой, так и за отдельными ее представителями. При вынесении заключения стороны: истец и медицинское учреждение могут быть не согласны с его выводами и заявить ходатайство о проведении новой экспертизы. Тогда процесс затягивается на неопределенное время, и оно не всегда благоприятствует самому потерпевшему. Врачебная ошибка всегда и везде будет присутствовать.

И, порой затягивание процесса может только усугубить участь больного. Только при установке истинных причин и окончании следствия и судебного разбирательства может быть вынесено решение о компенсации материального ущерба. А финансовые вложения для скорейшего выздоровления пациента нужны как можно быстрее. Долгое и невнятное разбирательство может привести к летальному исходу или к инвалидности человека. Этот факт обязательно должен учитываться теми, от кого зависит дальнейшая судьба и жизнь одной личности.

Источник: http://sud-med.com/medicinskaya-ekspertiza-kak-sredstvo-dokazyvaniya-v-sude/

Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой

I. Имеется ли сперма на вещественном доказательстве?

Читайте так же:  Обжалование заявления о выдаче судебного приказа

2. Какова групповая принадлежность спермы?

3. Какова групповая принадлежность крови подозреваемого и могла ли сперма на вещественном доказательстве принадлежать ему?

Оно имеет значение при расследовании таких преступлений, как убийства, нанесение телесных повреждений, изнасилования, дорожно-транспортные происшествия и др. Волосы преступника могут быть обнаружены на месте происшествия, на теле и одежде убитого, на орудии травмы, на теле и одежде изнасилованной, на транспортном средстве и т. д. Зачастую волосы потерпевших выявляют на теле и одежде подозреваемого (обвиняемого), на транспортном средстве, на месте убийства и т. д.

Находят волосы при тщательном осмотре места происшествия, орудий травмы, потерпевших и подозреваемых невооруженным глазом или с помощью лупы при хорошем освещении. Изымают их пинцетом с мягкими наконечниками или (в крайнем случае) руками, помещают в бумажный пакет или конверт, который соответ-ствующим образом маркируют. Если волосы обнаружены в разных местах и есть основания полагать, что они имеют разное проис­хождение, то каждая их группа упаковывается отдельно. Волосы, присох­шие к пятнам крови или ущемленные в щелях малогабаритных предме­тов, не следует насильно отделять, лучше направить их вместе с пред­метами, на которых они находятся.

Образцы волос по 15–20 штук берутся из 5 областей головы потерпевшего и подозреваемого: лобной, теменной, затылочной, правой и левой височных. Волосы отрезают ножницами у основания и каждую группу волос упаковывают отдельно. При необхо­димости таким же образом могут быть взяты образцы волос с других об­ластей тела (бровей, половых органов, заднепроходного отверстия и т. д.).

Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой

1. Являются ли обнаруженные на месте происшествия объекты воло­сами?

2. Принадлежат волосы человеку или животному?

3. С какой области тела волосы?

4. Выпали волосы сами или их вырвали?

5. Имеются ли повреждения или изменения волос (окраска, завивка, обесцвечивание)?

6. Могут ли обнаруженные волосы принадлежать данному конкретному лицу (потер­певшему, подозреваемому)?

Помимо этого возможна постановка вопросов о групповой и половой принадлежности волос, о наличии на вещественном доказатель­стве конкретных выделений (при экспертизе пятен слюны, мочи, пота, потожировых выделений), их видовой и групповой принадлежности, происхождении от определенного лица. Одновременно на экспертизу представляют образцы крови и слюны подозреваемого.

В биологическом отделении про­водят также цитологические исследования (цитология – наука о стро­ении клеток человека, животных и растительных организмов). Они позволяют уста­навливать на небольших по объему объектах наличие клеток, их груп­повую и половую принадлежность. Изымают вещественные доказательства (ногти, волосы и др.) только чистым пинцетом, ни в коем случае не руками, ибо возмож­но внесение в объекты посторонних клеток с рук изымающего. Каждый предмет упаковывают отдельно и маркируют. Если необходимо определить половую принадлежность кусочков тканей (кожи, мышц, кос­тей и т. д.), их помещают в 70-градусный спирт, емкость тщательно заку­поривают и делают соответствующую надпись.

Во всех случаях в постановлении о назначении экспертизы указывают, через сколько времени после происшествия изъяты объекты (оп­тимальный срок – от нескольких часов до двух суток с момента происшест­вия).

Индивидуальное отождествление биологических объектов, происходящих от человека, осуществляется по методу генотипоскопии (геномной идентификации лич­ности – геномной дактилоскопии). Исследованию могут быть подвергнуты кровь, сперма, волосы и другие ткани человеческого организма. Метод генотипоскопии открывает широкие возможности использования его в целях расследования и раскрытия преступлений, установления личности и решения других задач. В частности, он позволяет:

1) определить происхождение крови, спермы и некоторых других биологических объектов от конкретного лица;

2) выяснить, могут ли конкретные мужчина и женщина быть родителями ребенка;

3) объединить преступления, если их совершило одно и то же лицо, оставившее следы биологического происхождения, например сперму;

4) выявить, не наступила ли беременность от лица, подозреваемого в совершении изнасилования;

5) найти конкретных участников событий в случаях обнаружения смешанных следов биологического происхождения, т. е. указать, что данное пятно крови образовано кровью нескольких лиц и каких именно;

6) выявить принадлежность частей расчлененного трупа одному или разным лицам.

Метод высокоэффективен как идентификационный. Он, с большой вероятностью устанавливая кровнородственные связи и структуру родословных, позволяет эксперту сделать следующие выводы: происхождение исследованного объекта от конкретного лица исключается, ибо установлена идентичность молекул ДНК в нем и образце, взятом от А. Следовательно, исследованный объект произошел от А.

При определении методом генотипоскопии родителей ребенка возможны несколько вариантов ответов:

1) происхождение ребенка от одного из предполагаемых родителей исключается;

2) происхождение ребенка от обоих предполагаемых родителей исключается;

3) биологическими родителями ребенка являются конкретные мужчина и женщина.

Сегодня накоплен достаточный опыт практического использования данного метода при расследовании уголовных и гражданских дел. В каждом конкретном случае вопрос о назначении генотипоскопической экспертизы и порядке подготовки объектов должен быть предвари­тельно согласован с Российским центром судебно-медицинской экспертизы Минздрава РФ.

В медико-криминалистическом отделении проводятся исследования тканей и органов трупа (кожи, внутренних органов, хрящей, костей и пр.) со следами механического воздействия тупыми предметами, острыми (режу­щими, колющими, колюще-режущими, рубящими, пилящими) орудиями, огне­стрельным оружием, а также кожи со следами воздействия электрическо­го тока – электрометками. При этом решаются вопросы о механизме травмы, характере пов­реждения и воздействовавшего орудия, его особенностях, размерах, наличии в области повреждений следов близкого выстрела, металла токонесущего проводника и др.

Объекты для проведения дополнительных лабораторных исследо­ваний, значительно расширяющих возможности судебно-меди-цинской экспер­тизы, изымают судебно-медицинские эксперты в процессе вскрытия трупа и направляют их в лабораторию.

При обнаружении следователем предполагаемого орудия преступления (ножа, топора, молотка и т. п.) выносится постановление о назначении судебно-медицинской физико-технической экспертизы, на которую должны быть представлены обнаруженное орудие и изъятые судебно-медицинским экспертом из трупа ткани с имеющимися на них повреждениями.

Источник: http://studfile.net/preview/2042267/page:58/

Комплексная судебно-медицинская экспертиза

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Учитывая состав исполнителей (сведущих лиц), разграничиваются экспертизы комплексные и комиссионные. Комплексная судебно-медицинская экспертиза представляет собой экспертизу, которую проводят несколько экспертов разных специальностей или один эксперт, применяя познаний из различных наук, экспертиза, которая тот или другой вопрос решает, применяя специальные знания нескольких областей наук, и относится к компетенции двух или больше видов экспертизы.

Комплексная судмедэкспертиза может быть назначена в том случае, когда для решения вопросов, интересующих следствие, требуются познания разных областях науки или техники. Однако следует отметить, что истинно комплексной экспертиза будет только тогда, когда в решении одного вопроса используются разные познания.

Читайте так же:  Жалоба на прокурора района в прокуратуру области

Наиболее часты медико-криминалистические исследования. Исследования разрешают вопросы по виду и конкретному экземпляру орудия, с помощью которых совершили убийство или причинили вред здоровью. Определяет дистанцию и направление выстрела, расположение тела потерпевшего при нападении, особенности человеческой походки (следы его ног), особенности строения руки преступника, который оставил след на том месте, где было зафиксировано происшествие и т.п.

В порядке назначения комплексной экспертизы никаких существенных отличий нет. Соответствующим постановлением (определением) отмечается характер судебной экспертизы — комплексный, указывается на специалистов, которых необходимо привлечь к исследованию. Иногда вопрос по назначению комплексной экспертизы решается руководителем экспертного учреждения, которое располагает соответствующими материалами. При отсутствии в экспертном учреждении того или иного специалиста, необходимого для участия в комплексной экспертизе, решать поставленные вопросы поручают работнику иного учреждения по согласию лица (органа), который назначил экспертизу.

Разграничиваются функции экспертов при проведении комплексной экспертизы лишь тем, что каждым экспертом производится исследования только в пределах своей компетенции, т. е. разрешает вопросы, в которых он компетентен с применением тех методов, которыми владеет. Проведя все исследования, эксперты анализируют полученные результаты и занимаются формулировкой общих (конечных) выводов — ответов на предъявленные вопросы.

Причем процесс формулирования этих выводов может проходить с участием не всех экспертов, а только с участием компетентных в общем исследовании. Участвовавший эксперт в комплексной экспертизе ответственен только за те исследования, которые он сам проводил, и за те выводы, в формировании которых он принимал участие.

Указанные особенности комплексной экспертизы наложили существенное отличие на содержание подготавливаемого экспертной группой заключения. Его исследовательская часть представляется отдельным изложением каждого вида исследования, проведенного определенным специалистом (экспертами), и сформулированными по итогам этого исследования промежуточными выводами. Эту часть заключения подписывает тот эксперт, который проводил данное исследование и формулировал данные выводы.

После описания всех видов исследований, которые провели различные эксперты, представляют так называемую синтезирующую часть (такое наименование закрепилось за ней на практике). Она представляется общим анализом итогов исследования и обосновывается общими (конечными) выводами. Эту часть составляют и подписывают только те эксперты, которые участвовали в формулировании общих выводов.

Если возникли разногласия, каждому из экспертов, которые участвовали в ходе комплексной судебной экспертизы, дается право писать отдельное заключение по вопросам, вызывающим разное мнение (ст. 23 Закона «О государственной судебно-экспертной деятельности», ст. 201 УПК РФ, ст. 82 ГПК РФ).

Решая вопрос о поручении проведения комиссионной экспертизы определенному учреждению экспертизы, руководитель обязательно должен учитывать возможность формирования экспертной комиссии квалифицированными и опытными работниками (врачами, судебно-медицинскими экспертами), а также имеющимися в конкретном регионе возможностями привлечения в экспертную комиссию нужных высококвалифицированных специалистов клинического профиля, которые не работают в экспертном учреждении.

Параметры сложности и ответственности производства комплексных судебно-медицинских экспертиз по врачебным гражданским делам предполагают формировать экспертные комиссии только из высококвалифицированных специалистов, которые имеют достаточный опыт работы в этой области. Если конкретное судебно-медицинское учреждение не может предоставить таких экспертов, то руководителем учреждения во избежание практически неизбежных в таких случаях экспертных ошибок, возвращается неисполненное постановление по назначению судебно-медицинских экспертиз и подготовленные для ее производства материалы, как это предусматривается ч. 3 ст. 199 УПК РФ.

Анализируя заключения судебно-медицинских экспертиз, связанных с врачебными гражданскими делами, следует указать на целесообразность включать в экспертные комиссии специалистов, обладающими не только необходимыми специальными знаниями в области медицины, но и достаточным багажом знаний в сфере медицинского права и экспертизы качества оказания медицинской помощи. Это способствует квалифицированной оценке профессиональных ошибок и ненадлежащей медицинской помощи, а также поможет выявить причины неблагоприятных исходов.

Комплексная судебно-медицинская экспертиза изучает и исследует представленные факты с разных сторон с участием разных специалистов, помогает выяснять обстоятельства совершения преступления, способствует определению справедливого наказания виновного и оправданию невиновного человека. И если у вас возникли вопросы в этой области, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов», где специалисты высокой квалификации разъяснят особенности этого вида судебной экспертизы и ответят на ваши вопросы, окажут квалифицированную помощь.

Источник: http://sud-expertiza.ru/kompleksnaya-sudebno-medicinskaya-ekspertiza/

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) является одним из наиболее традиционных видов судебно-медицинской экспертизы. Заключение эксперта в данном случае входит в доказательную базу и принимается во внимание судом. Подобный вид экспертизы проводится только по постановлению следствия, суда или иных органов дознания.

К помощи специалиста по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) прибегают тогда, когда для вынесения заключения по состоянию здоровья человека необходимы специальные знания. Проводить подобные исследования может только врач либо человек, имеющий высшее медицинское образование.

Как правило, экспертиза проводится очно, в присутствии человека, которого исследуют. В случаях, когда очное проведение исследования не представляется возможным, экспертиза может быть проведена по медицинским документам, к которым относятся история болезни (если человек лежал в стационаре) и медицинская карта (если человек лечился амбулаторно). К рассмотрению также принимаются результаты дополнительных обследований: рентгеновские снимки, МРТ (магнитно-резонансная томография), кардиограммы, энцефалограммы, снимки УЗИ и любые анализы, сделанные в специализированных медицинских учреждениях.

Одним из основных факторов, влияющих на точность и достоверность экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых), является время. Исследование желательно проводить сразу после события, вызвавшего травмы или повреждения. Срочность исследования имеет огромное значение при установлении факта и степени алкогольного опьянения, а также для определения присутствия в организме быстроразлагающихся наркотических средств или ядов. Тем не менее, жизнь и здоровье исследуемого лица превалируют над нуждами судебно-медицинского эксперта. Если потерпевшему (обвиняемому или подозреваемому) необходимо оказать срочную медицинскую помощь, то это делается в первую очередь. Возможность проведения экспертизы или осмотра человека всегда устанавливается его лечащим врачом, даже если на срочности осмотра настаивают правоохранительные органы или родственники.

Где проводится экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

В идеальных случаях экспертиза живых лиц проводится в судебно-медицинских амбулаториях. Однако иногда проведение экспертизы в подобных учреждениях не представляется возможным. Тогда она проводится в поликлиниках, стационарах, пенитенциарных учреждениях, непосредственно в кабинете следователя или на судебном заседании. Если же самочувствие человека, подвергнутого экспертизе, не позволяет ему покинуть место жительства, то исследование может быть проведено у него дома.

В больших городах, а также в районных, республиканских и краевых центрах открыты специальные судебно-медицинские кабинеты (или амбулатории) для проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых). Судебно-медицинский эксперт при проведении исследования может привлекать других специалистов, чья консультация необходима в каждом конкретном случае. Например, для обследования жертв изнасилования привлекаются гинекологи. Специалистов для участия в исследовании вызывает должностное лицо, назначившее экспертизу. В маленьких населенных пунктах, где нет отдельного кабинета для судебно-медицинской экспертизы, исследование проводится экспертом в простой поликлинике, где работают врачи нужных специальностей, которых можно привлекать к участию в экспертизе.

Читайте так же:  Неправильная судебная экспертиза

В судебной практике бывают случаи, когда необходимо срочно провести экспертизу человека, помещенного в больницу на длительный срок. Срочность исследования обусловлена необходимостью определить причиненный вред с тем, чтобы применить к обвиняемому или арестованному определенные меры пресечения. При проведении исследования в стационаре врачи лечебного заведения могут играть роль консультантов или даже экспертов, но для этого необходимо получить постановление следователя. В отдельных случаях эксперту необходимо подробное исследование и длительное наблюдение за течением болезни, что невозможно осуществить амбулаторно. Тогда исследуемое лицо помещается в стационар для клинического наблюдения.

Человека, подозреваемого или обвиняемого в убийстве, изнасиловании, грабеже и пр., подвергают экспертизе непосредственно в кабинете следователя или в пенитенциарном учреждении (тюрьма, судебный изолятор и т.д.). Экспертиза осуществляется для нахождения на теле обвиняемого (подозреваемого) следов совершенного им преступления. Это могут быть характерные травмы, наличие на теле биологических следов жертвы и тому подобное. Кроме того, экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) в кабинете следователя или в пенитенциарном учреждении проводится для установления факта симуляции, аггравации травмы или заболевания (преувеличение больным симптомов либо же преуменьшение воздействия лечения на течение болезни), а также при подозрении в нанесении автоповреждений.

Судебно-медицинский эксперт может быть привлечен в ходе судебного заседания в двух случаях: для дачи показаний об экспертизе, проведенной в процессе предварительного следствия, или для проведения экспертизы живого лица непосредственно на судебном заседании (эта экспертиза может быть первичной или повторной). Эксперт, участвующий в судебном процессе, наделен правом задавать вопросы свидетелям, подсудимым или потерпевшим для более точного понимания деталей, на которых будут основаны его экспертные выводы.

В каких случаях проводится экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Данный вид экспертизы проводится в следующих случаях:

  1. Исследование состояния человека при тяжелых повреждениях и болезнях.
  2. Исследование половых состояний человека.
  3. Исследование при преступлениях, имеющих половой характер.
  4. Исследование по другим причинам, не вошедшим в вышеуказанные группы.

Первый из указанных случаев − самый распространенный вид экспертизы живых лиц. Она применяется в самых разнообразных случаях:

  • Продолжительная утрата трудоспособности, вызванная различными бытовыми обстоятельствами.
  • Нанесение вреда здоровью человека. В этом случае экспертиза устанавливает характер повреждений и тяжесть нанесенного здоровью вреда. Подобные исследования проводятся в случаях совершения преступления против человека, к которым, среди прочих, относится, например, несоблюдение правил дорожного движения, повлекшее за собой причинение вреда здоровью человека.
  • Преднамеренное заражение себя или других лиц опасными заболеваниями. К опасным заболеваниям, заражение которыми преследуется уголовно-процессуальным кодексом, относятся ВИЧ-инфекция, а также венерические заболевания (сифилис, гонорея, мягкий шанкр и пр).
  • Преднамеренное нанесение физических повреждений себе или другим лицам. Нанесение увечий самому себе подвергается экспертизе, например, при уклонении лица от службы в армии.
  • Исследования шрамов. Шрамы и рубцы могут свидетельствовать о перенесенных повреждениях или заболеваниях.
  • Установление психического состояния исследуемого лица.
  • Определение общего состояния здоровья исследуемого лица.

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) по половым вопросам исследует все случаи, так или иначе связанные с половой идентификацией человека и связанными с ней характеристиками:

  • Исследование гермафродитизма (спорная идентификация человека по половому признаку).
  • Диагностика девственности, а также имевшего (или не имевшего) место полового сношения.
  • Установление факта беременности и аборта.
  • Исследование женщин на предмет возможности (физиологически) вступать в половое сношение, а также ее способности к зачатию.
  • Исследование мужчин на предмет физиологической возможности вступления в половое сношение, а также его способности к зачатию.
  • Исследование признаков прошедших родов у женщин, причем как недавних, так и имевших место ранее.
  • Случаи спорного отцовства.
  • Установление одновременно и отцовства, и материнства. Проводится в случаях подозрения на то, что произошла подмена ребенка.

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) при половых преступлениях проводится в следующих случаях:

  • Изнасилование.
  • Совершение развратных действий в отношении несовершеннолетних лиц.
  • Вступление в сексуальную связь с лицом, не достигшим 16-ти лет.
  • Склонение к мужеложеству против воли потерпевшего.

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) по другим причинам включает в себя:

  • Определение возраста исследуемого лица.
  • Установление личности лица, подвергнутого экспертизе.
  • Определение тяжести алкогольного опьянения.
  • Подтверждение факта наркотического опьянения.

Какие материалы предоставляются для проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Для проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) предоставляются:

  1. Постановление должностного лица о необходимости проведения экспертизы.
  2. История болезни (для лиц, прошедших или проходящих лечение в стационаре).
  3. Медицинская карта (для лиц, лечившихся в амбулаторных медицинских учреждениях по месту жительства).
  4. Описание антропометрических данных, описание области половых органов, характера нанесенных травм, иных отличительных признаков (если необходимо).
  5. Протокол осмотра одежды (если таковой имел место).
  6. Результаты дополнительных исследований (фотографии травм или симптомов болезни, рентгеновские снимки, МРТ, результаты биохимических исследований, специфических анализов и пр.).

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Статья 195 УПК РФ. Порядок назначения судебной экспертизы. В статье говорится, во-первых, о необходимости назначения судебной экспертизы, для чего должны быть предоставлены достаточные основания. Во-вторых, статья предписывает исполнение экспертизы государственным или иным экспертам, владеющим специальными знаниями. Также статья 195 обязывает следователя ознакомить участников дела с постановлением о назначении судебной экспертизы. Судебная экспертиза в отношении потерпевшего и свидетеля, за исключением особых случаев, проводится с их согласия (или с согласия их законных представителей).

Статья 196 УПК РФ. Обязательное назначение судебной экспертизы. Статья оговаривает случаи, в которых судебно-медицинская экспертиза назначается в обязательном порядке. Экспертиза живых лиц, согласно статье 196, проводится обязательно, если необходимо установить:

  • психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;
  • психическое состояние подозреваемого, обвиняемого в совершении в возрасте старше восемнадцати лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего возраста четырнадцати лет, для решения вопроса о наличии или об отсутствии у него расстройства сексуального предпочтения (педофилии);
  • психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;
  • возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.
Читайте так же:  Заявление о переносе суда образец

Источник: http://sudexpa.ru/expertises/ekspertiza-zhivykh-litc-poterpevshie-obviniaemye-podozrevaemye/

Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой

1. Насколько правильно и своевременно диагностировано имев­шееся у пациента заболевание или повреждение?

2. Насколько верно, своевременно, полно, достаточно и эффек­тивно осуществлялось лечение больного или пострадавшего?

3. Существует ли связь между неблагоприятным исходом и характером диагностики и лечения?

4. Каким мог быть исход при правильной и своевремен­ной диагностике, а также при полноценном лечении?

5. Есть ли недостатки в обследовании, диагностике и ле­чении больного или пострадавшего, если да, то в чем они заключаются?

В зависимости от характера вопросов и патологии, которая была у пациента, в комиссию экспертов приглашаются ква­лифицированные врачи той или иной специальности, имею­щие не только достаточные теоретические знания, но и боль­шой опыт практической врачебной деятельности.

Если экспертиза назначается, когда в результате лечения последовала смерть и к моменту проведения экспер­тизы умершего успели захоронить, то основными ее объектами, как правило, становятся подлинники различных медицин­ских документов: истории болезни, амбулаторной карты, медицинской книжки, протокола вскрытия трупа (патолого-анатомического или судебно-медицинского) и др. В ряде случаев данные материалы дополняются гистологическими пре­паратами внутренних органов умершего, прижизненными и посмертными рентгенограммами, образцами крови, взятой для лабораторных исследований, и т. д. Если труп не захоро­нен, то возможно повторное вскрытие. Иногда возникает необходимость вскрытия после эксгумации.

Целенаправленное изучение объектов экспертизы должно заканчиваться тщательной, всесторонней и объективной оценкой полученной информации.

По результатам проведенных экспертиз комиссия экспертов составляет за­ключение, которое содержит описание всех проведенных исследований и завершается научно аргу­ментированными выводами, представляющими собой ответы на вопросы следователя.

Видео (кликните для воспроизведения).

При расследовании уголовных дел, возбужденных по фактам неоказания медицинской помощи, незаконного про­изводства аборта лицами медицинского персонала, незакон­ного врачевания, нарушения правил, установленных в целях борьбы с эпидемиями, и в ряде других случаев, также появляется необходимость осуществления судебно-медицин­ской экспертизы. Она проводится обычно в соответствии с требованиями, предъявляемыми к экспертизе лечебной деятельности.

8. Назначение судебно-медицинской экспертизы

Назначение судебно-медицинской экспертизы – важное след-ственное действие, регламентированное ст. 195 и 196 УПК, в которых изложены общие основания и порядок ее назначения.

Как правило, судебно-медицинская экспертиза проводит­ся в городских, районных или межрайонных судебно-медицинских отделени­ях бюро судебно-медицинской экспертизы. Некоторые виды судебно-медицинских экспертиз имеют комиссионный порядок (в них участвуют врачи разных специальностей).

Возможности судебно-медицинской экспертизы при ре­шении многих вопросов в значительной мере зависят от состояния исследуемого объекта. Поэтому, учитывая изменчивость подлежащих исследованию объектов (за­живление повреждений и другие восстановительные процес­сы у живых лиц, разрушающее действие на труп ряда биологических факторов и т. д.), ее назначение не сле­дует неоправданно откладывать.

Признав необходимым проведение экспертизы, следова­тель выносит соответствующее постановление, а суд – опреде­ление. В данных документах указываются основания для назначения экспертизы, фамилия эксперта или наименова­ние учреждения, в котором она должна быть проведена, вопросы, поставленные на ее разрешение, материалы, представленные в распоряжение эксперта.

Примерные перечни вопросов, решаемых судебно-меди­цинской экспертизой в тех или иных конкретных ситуациях, приведены нами в соответствующих главах книги. Здесь же мы ограничимся рассмотрением лишь общих требований к формули­рованию предлагаемых эксперту вопросов. Прежде всего они должны быть понятными, по возможности кратки­ми, логически последовательными и исчерпывающими. На разрешение судебно-медицинской экспертизы нельзя ставить вопросы, выходящие за пределы специаль­ных познаний эксперта. Поскольку речь идет о судебно-ме­дицинской экспертизе, то это могут быть вопросы только медицинского или медико-био­логического характера.

Источник: http://studfile.net/preview/2042267/page:61/

«Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы»

Светлой памяти профессора Ананьева Г.В. и судебно-медицинского эксперта Пинчука В.П. посвящается.

Кандидат медицинских наук А.И.Авдеев (редактор), кандидат медицинских наук В.В. Лрутовых (редактор), Чернышев А.П. (редактор), С.В.Леонов, М.А.Шпанер (ответственные редакторы).

Материалы научных исследований кафедры судебной медицины Дальневосточного государственного медицинского университета и Бюро судебно-медицинской экспертизы Хабаровского края

Источник: http://www.forens-med.ru/types.php?id=18&n=2018

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (судебно-медицинское освидетельствование) проводится либо в государственном судебно-экспертном учреждении, либо в лечебном учреждении (поликлинике, больнице, госпитале и т. д.). Допускается проведение экспертизы в иных местах, если такая необходимость обусловлена ситуационно. В исключительных случаях при отсутствии лица, которое необходимо освидетельствовать, и при наличии подлинных медицинских документов, полноценно отражающих картину травмы или иные необходимые для проведения экспертизы сведения, позволяющие дать научно обоснованные ответы на все поставленные вопросы, экспертиза может быть проведена по медицинским документам.

Рассмотрим вопросы, касающиеся судебно-медицинской экспертизы повреждений, образовавшихся от механического воздействия. В случае причинения повреждений живому человеку другими (не механическими) травмирующими факторами (химическими, термическими, биологическими) в ходе экспертизы решают практически те же вопросы, что и при исследовании трупа человека, погибшего от действия этих факторов. Отличием является лишь обязательное решение вопроса о тяжести причиненного вреда здоровью, что не всегда имеет место при судебно-медицинской экспертизе трупа.

Примерный перечень общих вопросов, разрешаемых при судебно-медицинской экспертизе живых лиц.

I. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой определения тяжести вреда здоровью.

1. Какие повреждения имеются у потерпевшего?

2. Каковы их характер, количество, давность и локализация?

3. Каковы свойства предмета (орудия, оружия), причинившего повреждение?

4. Возможно ли причинение повреждений конкретным предметом (орудием, оружием)?

5. Каков механизм образования повреждений (вид травмирующего воздействия)?

6. Каково направление действия травмирующей силы, от которой произошли повреждения у пострадавшего?

7. Каково было взаиморасположение потерпевшего и нападавшего в момент причинения повреждения?

8. Могло ли быть причинено данное повреждение (повреждения) самим потерпевшим?

9. Является ли повреждение лица, имеющееся у пострадавшего, неизгладимым (обязательный вопрос в случае локализации повреждения на лице)?

10. Какова тяжесть причиненного вреда здоровью? Основные вопросы, решаемые при СМЭ в случаях преступлений, нарушающих половую неприкосновенность.

II. Основные вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой по преступлениям, нарушающим половую неприкосновенность*(302).

1. Была ли потерпевшая девственницей или ранее жила половой жизнью?

2. Не имела ли потерпевшая недавно полового сношения?

3. Нет ли на теле потерпевшей повреждений, которые могут указать на насильственное половое сношение?

4. Не имело ли место совершение полового сношения в извращенной форме?

5. Какова давность повреждений девственной плевы?

6. Допускает ли строение девственной плевы потерпевшей совершение полового сношения без ее нарушения?

7. Имеется ли во влагалище потерпевшей сперма? Если да, то какова ее групповая принадлежность?

Читайте так же:  Гражданско правовая ответственность гражданина

8. Одному или нескольким лицам принадлежит сперма?

9. Какие последствия для здоровья повлекло половое сношение с потерпевшей?

10. Не произошло ли заражение потерпевшей венерическим заболеванием, и если да, то каким именно и к какому сроку относится начало заболевания?

11. Не находилась ли потерпевшая в момент совершения с ней насильственного полового акта в менструальном периоде?

12. Нет ли на теле потерпевшей или в подногтевом содержимом частиц тела другого человека (волоски, частицы кожи, крови под ногтями и проч.)? Если да, то принадлежат ли они подозреваемому?*(303)

13. Не является ли потерпевшая беременной? Если да, то каков срок беременности?

14. Нет ли признаков, указывающих на попытку искусственного прерывания беременности?

15. Не был ли потерпевшей произведен аборт? Если да, каким способом?

16. Не находятся ли неблагоприятные последствия для здоровья потерпевшей в причинной связи с произведенным абортом?

17. Какие повреждения имеются у подозреваемого?

18. Имеются ли признаки, указывающие на совершение им полового акта в извращенной форме?

19. Нет ли на теле подозреваемого или в подногтевом содержимом частиц тела другого человека (волоски, кровь и проч.)? Если да, то принадлежат ли они потерпевшей?

III. Судебно-медицинская экспертиза в случаях самоповреждений (членовредительства), аггравации и симуляции.

Самоповреждение — это причинение вреда здоровью (травма или заболевание) самим пострадавшим, если речь идет об умышленном причинении себе повреждений с целью уклонения от выполнения обязанностей воинской службы, употребляют термин «членовредительство».

Последствия членовредительства, как умышленного действия, направленного на уклонение от выполнения обязанностей военной службы, могут выражаться в определенных состояниях пострадавшего, имеющих медицинское содержание в виде «самоповреждения», «искусственной болезни» и «искусственного поддержания болезненного (патологического) процесса».

Симуляция болезни — это притворное изображение несуществующей болезни или отдельных ее симптомов*(304). Аггравация — это обман, выражающийся в преувеличении симптомов имеющегося заболевания. Диссимуляция — обман, выражающийся в сокрытии имеющегося заболевания (повреждения, дефекта развития). Указанные понятия подразумевают наличие умысла в действиях подозреваемого человека, и по этой причине их установление выходит за пределы профессиональной компетенции судебно-медицинского эксперта. Поэтому ставить в постановлении следователя эти вопросы для экспертного решения некорректно.

Судебно-медицинская экспертиза в случаях подозрения на уклонение от выполнения обязанностей военной службы путем членовредительства, симуляции и аггравации должна выполняться комиссионно, стационарно, с обязательным круглосуточным медицинским контролем над поведением обследуемого, с фиксацией показателей его самочувствия и отношения к проводимому лечению.

Основные вопросы, разрешаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях самоповреждений, аггравации и симуляции.

1. Какое повреждение или заболевание имеется у обследуемого?

2. Имеются ли какие-либо особенности клинического течения данной травмы (заболевания), если да, в чем они выражаются и чем обусловлены?

3. Соответствует ли объективным медицинским данным указание о причинах и давности травмы (заболевания)?

IV. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе алкогольного опьянения.

1. Принимал ли обследуемый алкогольные напитки?

2. Находится ли он в состоянии алкогольного опьянения?

3. Какова степень его алкогольного опьянения?

4. Сколько времени прошло с момента последнего приема алкоголя?

5. Не имеет ли место в данном случае патологическое опьянение?

V. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе наркотического опьянения.

1. Принимал ли обследуемый наркотические вещества?

2. Какое именно наркотическое вещество принимал обследуемый?

3. Каким путем было введено наркотическое вещество в организм?

4. Сколько времени прошло с момента последнего приема наркотических веществ?

5. Как давно обследуемый употребляет наркотические вещества?

VI. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе по определению возрастного периода и установлению тождества личности.

1. Каков возраст (возрастной период) обследуемого лица?

2. Имеются ли у обследуемого какие-либо анатомические особенности, физические недостатки или последствия каких-либо травм, заболеваний или медицинских манипуляций?

3. Имеются ли у обследуемого признаки пластической операции по изменению внешнего облика?

4. Не могли ли имевшиеся у обследуемого повреждения привести к изменению внешнего облика?

5. Соответствуют ли характер и локализация Рубцовых изменений (либо иных особых примет), указанных в медицинских документах обследуемого, аналогичным изменениям, которые имеются у него в настоящее время?

6. Имеются ли у обследуемого какие-либо структурные или функциональные индивидуальные особенности, свидетельствующие о его профессиональной деятельности?

7. Имеется ли возможность по медицинским характеристикам установить личность обследуемого?

VII. Вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе состояния здоровья.

1. Какие повреждения, заболевания или их неблагоприятные последствия имеются у обследуемого? Какова давность их возникновения?

2. Имеется ли у обследуемого объективная возможность, при наличии конкретного патологического состояния, осуществлять те или иные действия (например, выполнять обязанности военной службы, участвовать в ходе судебного заседания и проч.) либо находиться в определенных условиях (например, содержаться под стражей, отбывать наказание и т. д.)?

3. Имеется ли причинная связь между заболеванием, обнаруженным у обследуемого, и факторами профессиональной вредности?

4. Каковы возможные (наиболее вероятные) неблагоприятные последствия имеющегося у обследуемого патологического состояния?

5. Нуждается ли обследуемый в оказании медицинской помощи? Если да, то в каком объеме, в каком лечебном учреждении?

VIII. Судебно-медицинская экспертиза утраты трудоспособности.

Под трудоспособностью понимают совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги. Различают общую и профессиональную трудоспособность. Общая трудоспособность — совокупность врожденных и приобретенных способностей человека к неквалифицированному труду и самообслуживанию. Профессиональная трудоспособность — способность человека к выполнению определенного объема и качества работы по конкретной профессии. Определение стойкой утраты общей трудоспособности входит в компетенцию судебно-медицинских экспертов. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяют врачебно-трудовые экспертные комиссии. Выделяют также временную нетрудоспособность, которая определяется лечащим врачом или врачами врачебно-контрольной комиссии, и стойкую потерю трудоспособности, которая, в зависимости от цели экспертизы, определяется военно-врачебной, врачебно-трудовой экспертной комиссией либо комиссией судебно-медицинских экспертов. Стойкая потеря трудоспособности в судебно-медицинской практике определяется в процентах.

Основные вопросы, разрешаемые при судебно-медицинской экспертизе утраты трудоспособности.

1. Какие повреждения, заболевания или их неблагоприятные последствия имеются у обследуемого?

2. Какова давность их возникновения?

3. Имеется ли у обследуемого потеря трудоспособности?

4. Каков процент стойкой утраты общей трудоспособности?

5. Каков процент утраты профессиональной трудоспособности?

6. Произошла ли утрата трудоспособности в результате конкретного события?

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://pandia.ru/text/77/432/30302.php

Вопросы при назначении судебно медицинской экспертизы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here