Перелом лучевой кости сроки восстановления

Предлагаем рассмотреть тему: "Перелом лучевой кости сроки восстановления" с комментариями профессионалов. Мы старались разъяснить все понятным языков и полностью раскрыть тему. Внимательно причитайте статью и, если возникнут вопросы, вы можете их задать в комментариях или напрямую дежурному консультанту.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Переломы лучевой кости обусловлены травмирующим фактором и индивидуальными особенностями организма пациента. Впрочем, реабилитационные мероприятия при различных повреждениях в этой анатомической области примерно одинаковые.

Что такое перелом, виды переломов

Перелом – это нарушение целостности кости, вызванное механическим воздействием извне с деформацией окружающих тканей и нарушением функции поврежденного отдела. Переломы бывают:

  • открытыми, если нарушена целостность кожного покрова;
  • закрытыми;
  • оскольчатыми, в том числе раздробленными при формировании большого количества осколков;
  • без осколков.

Помимо этого, переломы классифицируют по отношению к оси:

  • поперечные,
  • продольные,
  • косые,
  • раздробленные,
  • от сгибания,
  • вколоченные,
  • винтообразные.

По характеру смешения отломков:

Переломы, образовавшиеся вследствие опухоли, остеомиелита и других заболеваний, называют патологическими.

По локализации различают:

  • метафизарные,
  • диафизарные,
  • эпифизарные,
  • внутрисуставные.

По количеству пораженных костей различают переломы:

  • изолированные — травмирована одна кость;
  • множественные — поражены несколько костей;
  • сочетанные — повреждены кости и внутренние органы.

Переломы лучевой кости резко снижают трудоспособность пациентов и проявляются резкой болезненностью в предплечье и отеком. В зависимости от вида перелома симптоматику могут дополнять наличие гематомы, разрыва тканей с выходом кости в рану, наличие деформации в области перелома при неповрежденном кожном покрове и т. д.

Диагноз ставится на основе опроса, осмотра, пальпации, наличия патологических синдромов (крепитация, патологическая подвижность), а также комплекса инструментально-диагностических результатов.

Принципы лечения переломов лучевой кости

Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.

Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.

Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.

Ниже рассмотрим некоторые из них.

Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости. При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ЮРИСТА


УЗНАЙТЕ, КАК РЕШИТЬ ИМЕННО ВАШУ ПРОБЛЕМУ — ПОЗВОНИТЕ ПРЯМО СЕЙЧАС

8 800 350 84 37

Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.

При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.

В некоторых ситуациях переломы лучевой кости сочетаются с вывихом головки локтевой кости. В таком случае помимо репозиции отломков необходимо вправить головку локтевой кости.

Иммобилизация: фиксация гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча в физиологическом положении.

Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:

  • без смещения костных отломков;
  • со смещением костных отломков;
  • оскольчатый перелом со смещением;
  • внутрисуставный перелом.

В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения. При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.

При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Однако такие меры не практикуются у детей, чтобы не затронуть зону роста кости.

Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.

Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5—2 месяцев (при смещении отломков).

Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.

Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.

Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.

Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.

Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.

Общие методики реабилитации после перелома лучевой кости

Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.

Первый период: иммобилизация

При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой. Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.

В этот период выполняются упражнения лечебной гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов: активные, пассивные и статические, а также воображаемые движения (идеомоторные) в локтевом суставе.

Через 1,5 недели после перелома применяется магнитная стимуляция мышц и пораженных нервов, импульсное ЭП УВЧ, инфракрасная лазеротерапия (воздействие непосредственно через гипсовую повязку) или красная лазеротерапия (в гипсе вырезают отверстия для излучателя).

Массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение.

Второй период: съемный ортез

После того как гипсовую повязку заменили на съемный гипсовый ортез, гимнастика должна быть направлена на предупреждение возникновения контрактуры в суставах: последовательно от пальцев к плечу прорабатываются все суставы. Добавляется эрготерапия: восстановление навыков самообслуживания. В этот период очень полезны: массаж, тепловые физиопроцедуры, лечебная гимнастика в теплой воде (гидрокинезотерапия), механотерапия.

Тепловой режим при занятиях в воде должен быть мягким. Температура воды: от 34 до 36 °С. Гимнастика проводится при полностью погруженной в воду руке (предплечье, кисть). Гидрокинезотерапия назначается после снятия гипсовой повязки.

Уделяется внимание всем суставам от пальцев до локтей. На начальных этапах пациент помогает себе делать упражнения здоровой рукой. Все движения должны выполняться до болевого синдрома, а не через него.

Читайте так же:  Возмещение ущерба дтп пешеход

Начинаются упражнения со сгибания и разгибания в суставах, затем делается приведение и отведение, пронация и супинация.

Вполне возможно дополнять упражнения в воде занятиями с мягкими губками и мячиками, впоследствии размер предметов должен уменьшаться. Для тренировки мелкой моторики в воду опускаются пуговицы, которые пациент должен захватывать и вылавливать.

Физические факторы, применяемые в постиммобилизационный период: парафиновые аппликации, электрофорез лидазы, калия, ультрафонофорез лидазы, электростимуляция мышц, солевые ванны.

Третий период: без фиксации

На третьем этапе, когда фиксация не требуется, нагрузка на пораженную конечность не ограничивается. При выполнении комплекса лечебной физкультуры используется дополнительное оборудование для отягощения, а также висы и упражнения на сопротивление. В этом периоде делается упор на полное восстановление конечности и устранение остаточных явлений перелома.

Лечебная физкультура включает в себя комплексы гимнастики, механотерапии и гидрокинезотерапии.

Гидрокинезотерапия: занятие проводится как на прошлом этапе, но дополняется выполнением бытовых манипуляций. Они призваны увеличивать амплитуду движения в суставах и позволяют пациенту расширить объем упражнений: имитация мытья рук и посуды, стирки и выжимания и т. д.

Лечебную физкультуру дополняют эрготерапией (восстановление бытовых навыков и функций самообслуживания).

Полное восстановление конечности происходит через 4-5 месяцев при изолированном переломе и через 6-7 месяцев при множественном переломе.

Ударно-волновая терапия

При плохо срастающихся переломах и формировании ложных суставов назначается ударно-волновая терапия. Этот метод основан на точечном воздействии ультразвуковой волной в область перелома для стимуляции процессов регенерации тканей и ускорения образования костной мозоли. Данный вид терапии позволяет ускорить время реабилитации и в определенных случаях является прекрасной альтернативой оперативному лечению.

Осложнения

Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.

  • Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.
  • Синдром Зудека.
  • Нарушение кровообращения.
  • Вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков.
  • Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).
  • Неврит Турнера.
  • трофические расстройства;
  • ишемическая контрактура;
  • неправильное срастание перелома.

Переломы в области лучевой кости имеют разную степень тяжести. В связи с этим и лечение их будет отличаться. Вот только реабилитационные процедуры носят одинаковый характер. Лечащий врач может совмещать восстановительные методики в зависимости от состояния пациента и особенностей его перелома.

Видео на тему «ЛФК после перелома руки»:

Телеканал «Беларусь-1», передача «Здоровье» на тему «Перелом лучевой кости и другие травмы кисти: можно ли пренебречь реабилитацией?»:

Источник: http://physiatrics.ru/1000226-reabilitaciya-posle-pereloma-luchevoj-kosti/

Реабилитация после перелома лучевой локтевой кости

Перелом образуется из-за механического повреждения, что в конечном итоге способствует нарушению целостности кости. На сегодняшний день различают такие основные виды этих видов травм:

  • открытый;
  • закрытый;
  • оскольчатый и без осколков.

Только специалист сможет определить вид повреждения кости и назначить соответствующее лечение.

Зачастую пациенты обращаются за помощью, когда болевые ощущения очень сильные, при этом само место разлома опухает. Одним из распространенных разновидностей является разделение частей лучевой кости. По классификации данный перелом различается по нанесению травм:

  • без смещения;
  • со смещением частей;
  • внутрисуставный;
  • с распространением осколков.

Общие методики реабилитации после перелома лучевой кости

На данный момент существуют такие основные методы лечения и реабилитации, как: хирургический и консервативный. К хирургическому лечению обращаются только в крайнем случае, в основном курс зависит от особенностей организма и от того, что послужило причиной разлома. Самым главным в этом случае есть правильная диагностика смещения кости, а уже после лечение.

Далее для полного восстановления пациента назначают реабилитацию после перелома лучевой кости. В восстановление могут входить:

  • тренировки на восстановление дыхания;
  • лечебная физкультура;
  • комплекс действий для свободных от фиксации суставов с задействованием пальцев на верхних конечностях.

При травме лучевой кости сначала соединяют костные отломки, далее накладывают повязку с применением гипса. Такая фиксация захватывает основания пальцев и заканчивается в 3 части плеча. В этом случае сама рука должна быть немного согнута и следует поддерживать ее косынкой. Период реабилитации после перелома лучевой кости — 30 дней, а при сильном повреждении 60 дней. Сама реабилитация зависит от общих способов проведения упражнений и особенностей повреждения.

Польза ЛФК после перелома лучевой кости

При повреждениях руки наиболее уязвима лучевая кость, это обусловлено строением скелета, притом, что рука в запястье очень тонкая, на неё постоянно идут нагрузки.

Период ношения гипса напрямую зависит от индивидуальных особенностей и способности организма к восстановлению и реабилитации. Рассоединение лучевой кости вследствие травмы требует ношение повязки около одного месяца, но при этом нормальная функциональность конечностей возникает по истечению полутора-двух месяцев и то, при условии соблюдения рекомендаций специалиста.

Немаловажную роль в восстановлении отыгрывают регулярные выполнения упражнений ЛФК, а также прохождения курса массажа. Сами восстанавливающие действия стоит начать выполнять на следующий день после снятия гипса.

Стоит отметить, что реабилитация после осуществления перелома лучевой кости со смещением проходит дольше обычной. При этом в ЛФК нужно добавить дополнительные упражнения:

  • поднятие плеч вверх-вниз;
  • вращение рук по кругу;
  • хлопки вытянутыми руками вперёд и за спину.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний для реабилитации переломов лучевой локтевой кости не имеется. Единственное, что может возникнуть негативного – это осложнения, которые происходят из-за неправильного лечения, либо не выполнения рекомендаций. Осложнения бывают поздние и ранние.

При ранних осложнениях характерно:

  • нарушение протекания крови по сосудам;
  • обнаружение неврита Турнера;
  • выявление синдрома Зудека;
  • при открытом переломе может произойти инфицирование с дальнейшим нагноением;
  • повреждение связок, сухожилий с образованием диастаза между соединениями костей, либо образование спаек между частями сухожилий;
  • при сложном накладывании гипса может произойти вторичное смещение костных обломков.

Поздние осложнения при реабилитации проявляются:

  • ишемической контрактурой;
  • неправильным срастанием основы конечностей;
  • тропическими расстройствами.

Переломы в районе лучевой кости бывают разной степени, поэтому и лечение их разное. Единственное, что может быть общего между ними – реабилитационные упражнения.

Комплекс упражнений

Реабилитация после перелома лучевой локтевой кости состоит из комплекса упражнений лечебной гимнастики, они проводятся для пальцев, которые не захватывает повязка. Движение в свою очередь бывают: активными; пассивными; идеомоторными; статическими. Спустя полторы недели проводится стимуляция мышц и поврежденных нервов, это все делается через повязку либо в ней вырезают небольшое отверстие для излучения.

Читайте так же:  Документы на ребенка в загранпаспорт родителям

Следующий этап реабилитации перелома лучевого локтевого сустава, после смены повязки на съёмный гипсовой отрез, заключается в предупреждении образования контуров в суставах. Особое внимание стоит уделить области от пальцев до самого плеча, их нужно хорошенько разрабатывать. Плюс ко всему, добавляется к упражнениям эрготерапия (восстановление умения самообслуживания). Помимо этого, в этот промежуток времени очень нужно проходить курс массажа, лечебной гимнастики в теплой воде и горячих физиопроцедур. Пациенту требуется разминать суставы от пальцев до локтей, это можно делать с помощью здоровой руки.

Упражнение делается по такому принципу:

  • сначала сустав нужно согнуть,
  • затем разогнуть.
  • приведение сустава,
  • разведение сустава,
  • пронация,
  • супинация.

Позитивное воздействие на быструю реабилитацию оказывает проведение упражнений при реабилитации в воде с помощью различных мячиков и губок.

Со временем величину предметов нужно уменьшать, это необходимо для разработки мелкой моторики рук (в роли мелких деталей можно использовать пуговицы или спички). Все детали опускают в воду, а когда те начинают всплывать, пациент должен их по очереди ловить. Также не менее полезны солевые ванны. А для тренировки моторики можно складывать, к примеру, пазлы.

В это время нагрузка на поврежденную конечность не ограничивается. Комплекс упражнений проводится с нагрузкой на конечность, для этого можно применять различные отягощающие предметы, также висы и другие упражнения на сопротивление. Все эти действия направленные на полное восстановление костей и суставов. Физкультура при реабилитации заключается в выполнении ряда комплексов из гимнастики, гидрокинезотерапии и механотерапии.

При соблюдении всех норм полная реабилитация происходит в течение 4-5 месяцев, а при неоднократном переломе спустя полгода.

Источник: http://fiziotera.ru/reabilitatsiya-posle-pereloma-luchevoj-loktevoj-kosti/

Перелом кости руки: восстановление после травмы

Перелом костей руки – распространенная травма, от которой не застрахован человек любого возраста. При падениях и ударах подставить руку – инстинктивная реакция любого. Перелом происходит быстро, восстановление занимает много времени. Ведь поврежденными оказываются, кроме кости, также мышцы и связки, которые крепятся к ней.

Реабилитация после перелома кости руки включает целый комплекс мероприятий, которые должны вернуть конечности возможность выполнять все функции.

Виды переломов костей руки

Переломы происходят не только вследствие травм. Кроме травматических повреждений, выделяют еще патологические переломы костей, возникающие из-за болезненных процессов в организме.

По виду разрушения кости переломы делят:

  1. Трещины. Представляют собой нарушения структуры кости – надлом.
  2. Без смещения. Кость сломана, но с естественного места не сдвинулась.
  3. Оскольчатый. Произошло разделение на осколки.
  4. Со смещением.
  5. Внутрисуставной.
  6. Внесуставной.
  7. Компрессионный (со сдавливанием).

Почти 40% повреждений руки приходится на лучевую кость, это связано с особенностями ее строения и выполняемыми функциями. Чаще всего от этой травмы страдают дети и пожилые люди.

Травмирование костей требует наложения гипса и долгой иммобилизации.

Назначение ЛФК после перелома кости руки

Лечебная физкультура помогает травмированной конечности восстановить былую подвижность, укрепить мышцы и связки, пострадавшие при повреждении и долгой неподвижности. Ее основными задачами являются:

  • восстановить естественное движение крови и лимфы;
  • предупредить развитие контрактуры (уменьшение подвижности) сустава;
  • ускорить формирование костных мозолей;
  • вернуть тонус мышц;
  • укрепить связки.

При большинстве переломов упражнения показаны еще во время иммобилизации. Их выполнение гарантирует возможность более быстрой реабилитации после снятия гипса, например, при переломе лучевой кости руки.

Описание комплексов упражнений

Лечебные комплексы разработаны с учетом места и характера травмы. Не рекомендуется выполнять другие упражнения без согласования с врачом.

Лучевая кость

Соблюдая основные правила, можно придумывать свои манипуляции. Несколько упражнений выполняют, сидя за столом:

  1. Упор на локоть, конечность вверх. Большим пальцем по очереди щелкнуть по всем пальцам.
  2. Большой палец соединить с надавливанием со всеми пальцами по очереди.
  3. Провести большим пальцем по всей длине других пальцев.
  4. Соединить ладони и нажимать по очереди на каждый палец.
  5. Соединив ладони, давить ими друг на друга до сгиба в запястье.
  6. Имитировать игру на пианино.
  7. Катать бусину поочередно разными пальцами.
  8. Удерживать мячик в руке, сжимая его.
  9. Кидать в стенку и ловить маленький мячик.
  10. Перебирать в руке мелкие шарики, четки.

Также полезны упражнения на вращение сустава в запястье, растягивание его другой рукой в разные стороны.

Кисть

Упражнения при переломе костей кисти выполняются при гипсе на локтевой и плечевой сустав, а также для здоровых пальцев. Реабилитация после перелома пястной кости руки включает комплекс упражнений, который выполняют из положений стоя, сидя за столом, с палкой.

  • вращение пальцев;
  • сгибание пальцев по очереди в фалангах;
  • сжимать руку в кулак, каждый палец по очереди, также разжимать;
  • прижимать по очереди с силой пальцы к столешнице;
  • сцеплять пальцы двух рук, сжимая с силой;
  • надавливать пальцами руки на другую ладонь, усиливая нажим.

Позже добавляются упражнения на выносливость. Необходимо удерживать в кисти груз в течение некоторого времени до усталости. Нельзя забывать об осторожности, кисть нужно страховать здоровой рукой.

Правила проведения упражнений для полного восстановления после перелома кости руки

Упражнения для поврежденной конечности требуется выполнять ежедневно по несколько раз. О чем нужно помнить, делая гимнастику:

  1. При выраженном болевом синдроме можно выполнять упражнения в ванночке с теплой водой. Нельзя забывать, что рекомендованная температура находится в пределах 36-38°. Снижение и повышение не допустимо.
  2. Физиотерапевтические процедуры помогут облегчить восстановление и уменьшить боль. Если врач рекомендовал фонофорез, магнитотерапию или другие процедуры, нужно пройти полный курс.
  3. Начальные этапы реабилитации проходят с болью и быстрой усталостью. Нельзя отказываться от упражнений, щадить себя. Если вовремя не разработать руку, ограниченная подвижность сохранится навсегда. Особенно это касается пожилых пациентов, так как способность к регенерации тканей с возрастом падает.
  4. Нельзя перенапрягать руку, увеличивая рекомендованную нагрузку и форсируя восстановление.

Отечность после переломов является естественным состоянием. Она пройдет после всех реабилитационных мероприятий.

Применение массажных процедур

Массаж является первой процедурой, которую проводят в качестве реабилитационной. Его начинают еще во время иммобилизации на участках руки около гипса или повязки.

Видео (кликните для воспроизведения).

Массаж помогает усилить кровоток и метаболизм в тканях, способствует доставке кислорода в поврежденные участки. При проведении процедуры захватывают участки шеи, спины и верхней, неповрежденной, части конечности. По возможности процедуры следует выполнять также на здоровой руке.

На начальном этапе проводят поверхностный массаж. Движения легкие, нужно поглаживать кончиками пальцев кожу, слегка постукивать.

В дальнейшем массажное воздействие следует усилить и перейти на разогревающий массаж – это повысит тонус мышц. После перелома лучевой кости руки реабилитация включает массаж кисти – нужно разминать суставы пальцев, чтобы избежать застойных процессов из-за сдавливания гипсом.

Читайте так же:  Бланк доверенности почта россии физическое лицо

Массажные движения можно делать самостоятельно здоровой рукой или позвать на помощь близких.

Дополнительные рекомендации

Чтобы конечность быстрее вернулась к норме, необходимо выполнять следующие правила:

  1. Не отказываться от мер реабилитации, предложенных травматологом. Не стоит надеяться, что все со временем пройдет само. Следствием некачественного восстановления может быть ограничение подвижности, невозможность полноценно пользоваться рукой, а также боли.
  2. Придерживаться предложенного рациона питания. Нужно есть продукты, богатые кальцием (творог, сыры, рыбу, орехи, курагу).
  3. Избегать повышенных нагрузок на больную руку, переохлаждения. Конечность может реагировать на изменения погоды, нужно защищать ее от холода.
  4. Необходим прием поливитаминных комплексов.
  5. Полезны упражнения на тренировку мелкой моторики – вязание, рисование, вышивка, собирание пазлов.

Длительность восстановительного периода зависит от возраста больного, сложности перелома и других факторов. Без полноценной реабилитации вернуть утраченные функции бывает сложно. При отказе от процедур развивается ограниченная подвижность суставов, деформация сухожилий. Реабилитация является неотъемлемой частью лечения переломов.

Источник: http://fiziotera.ru/reabilitacia-perelom-kisti-ruki/

Как разработать руку после перелома лучевой кости

Понятие перелома подразумевает нарушение опорной функции кости на длительное время, а вместе с ней страдают и двигательные функции связанных с ней мышц. Чтобы восстановить их и избежать осложнений, нужно непросто устранить повреждение, но и пройти курс реабилитации, включающий в себя различные лечебные методики.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Основы восстановления

Повреждение костной ткани, нервных окончаний при переломе лучевой кости, а также длительная неподвижность руки в период лечения становятся причиной длительной реабилитации после травмы. В восстановительный период пациенту обязательно назначают следующие процедуры:

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

  1. Физиотерапию – её нередко назначают еще до снятия гипса. Физиопроцедуры помогают ускорить процесс заживления тканей, снять спазмы мышц, болевой синдром и отёчность.
  2. Теплые ванны. Могут назначаться в начале реабилитации для снятия боли и мышечных спазмов. При этом рекомендуется выполнять несложные упражнения для восстановления двигательной функции.
  3. Массаж. В целом значительно ускоряет восстановление поврежденной конечности: улучшает кровообращение, снимает отечность, не позволяет развиться атрофическим процессам. Курс и техника массажа определяются состоянием кости и типом перелома.
  4. Лечебная физкультура (ЛФК). Обязательный элемент восстановительного периода при любых травмах.

Важно: некоторые процедуры, например, ЛФК и лечебный массаж нередко совмещаются между собой для большей эффективности.

Основные виды повреждения

У лучевой кости есть особенность – она довольно тонкая и хрупкая и нередко повреждается при падениях. Попытка предотвратить падение выставлением рук вперед с упором ладони – одна из самых частых причин перелома головки этой кости. При этом люди с дефицитом кальция нередко получают сложные многооскольчатые переломы.

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

В травматологии выделяют два главных типа травм лучевой кости – перелом Коллеса и перелом Смитта, которые различают по механизму появления. Кроме них существуют другие разновидности подобной травмы:

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

  1. Оскольчатая травма, при которой перелом кости происходит сразу в нескольких местах.
  2. Внутрисуставная травма, при которой происходит отрыв шиловидного отростка. Одновременно с этим может наблюдаться перелом сустава, который соединяет лучевую кость и запястье.
  3. Внесуставные переломы, которые не затрагивают суставную полость.
  4. Первичная и вторичная открытая травма: при первом типе повреждения сначала травмируется кожный покров, при втором его пробивает отломок кости.

Каждый тип повреждения имеет разные сроки заживления, которые также зависят от качества лечения и индивидуальных особенностей организма пациента. При наличии хронических заболеваний костей восстановление после перелома лучевой кости может значительно затянуться.

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

Важно: чтобы мышцы кисти и предплечья не атрофировались, необходимо проводить восстановительные процедуры с самого начала реабилитации.

В начальный период реабилитации у пациента наблюдается следующая клиническая картина:

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

  1. Синюшный оттенок кожи. Эффект происходит из-за травмы капиллярной сетки и нарушения кровообращения.
  2. Ограничение физической подвижности из-за болевого синдрома, рука может не сгибаться, быть малоподвижной.
  3. Визуальное укорочение конечности.

На разработку руки после перелома лучевой кости может уйти около 4–6 недель. В течение этого времени необходимо регулярно заниматься физиолечением и выполнять специальные упражнения.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Реабилитация после перелома лучевой кости руки в домашних условиях

Травмы лучевой кости очень распространены. Тем не менее, отлом кости в типичном месте без смещения, как правило, заживает быстро и не вызывает осложнений. Как разработать руку после перелома лучевой кости в домашних условиях:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

  • выполнять упражнения для восстановления анатомической подвижности;
  • делать теплые ванны;
  • ограничивать нагрузку на поврежденную конечность;
  • делать дыхательные упражнения;
  • соблюдать сбалансированный рацион с достаточным количеством кальция и других микро и макроэлементов.

Важно: в ранний период восстановления ЛФК следует проводить под наблюдением врача, так как есть риск получения повторной травмы.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Анатомическая подвижность

Реабилитацию после перелома лучевой кости со смещением важно начинать с нормализации двигательных функций. Для этого достаточно выполнять следующие упражнения:

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

  1. Сильно сжать кулак. При реабилитации после снятия гипса сделать это может быть довольно трудно, как и удерживать в руке достаточно тяжелые предметы. Чтобы облегчить себе задачу для начала можно разминать в пальцах достаточно крупный кусок пластилина или специальную антистрессовую игрушку. Это упражнение может послужить разминкой перед более сложными нагрузками.
  2. Сесть за стол, в кресло или на диван, соединить ладони и наклонять их в разные стороны по очереди. Важно делать это осторожно, не провоцируя сильный болевой синдром.
  3. Крутить в ладонях два теннисных или резиновых мяча.
  4. Бросать теннисный мяч в стену и ловить его при отскоке.

Все эти упражнения помогают вернуть в норму основные двигательные функции, буквально помогая мышцам «вспомнить», как они действовали до перелома.

p, blockquote 15,1,0,0,0 —>

Упражнения на столешнице

Существует целый комплекс упражнений, выполняющихся за столом. Как делать упражнения:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

  1. Положить ладонь на стол, сжимать её в кулак и расслаблять;
  2. Из того же положения поочередно поднимать пальцы до появления слабой боли. Делать до 6 подходов каждого пальца;
  3. Плотно уложить ладонь на столешницу. Раздвигать и сдвигать пальцы, до появления несильной боли;
  4. Потирать большим пальцем все остальные, как бы делая легкий массаж и одновременно разрабатывая кисть;
  5. Изображать игру на пианино, плотно простукивая пальцами столешницу;
  6. Упереться локтем в столешницу и поднять руку вертикально. Поочередно касаться большим пальцем остальных;
  7. Щелкать пальцами;
  8. В том же положении проводить большим пальцем по всем остальным снизу вверх, от основания к кончикам, будто снимая с них кольца;
  9. Нажимать большим пальцем на подушечки других пальцев;
  10. Соединить ладони и медленно поворачивать их из стороны в сторону;
Читайте так же:  Некоммерческое партнерство аудиторская ассоциация содружество

Упражнения следует выполнять по 2–3 раза в день, начиная с 6 подходов и постепенно увеличивая нагрузку. В первые дни рука будет быстро и сильно уставать, поэтому нужно давать ей достаточно отдыха, чтобы не нанести новую травму. Во время лечебной физкультуры придется терпеть легкий болевой синдром, но важно не допускать его усиления. Правильное выполнение данных упражнений способствую быстрому восстановлению после перелома лучевой кости со смещением.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Водная терапия

Теплые ванны хорошо помогают ослабить боль и снять напряжение после упражнений. Нужно опустить предплечье в теплую (около 36 градусов) воду. Ребро ладони при этом должно стоять на дне емкости. В воде нужно сжимать и разжимать руку, поочередно поднимать пальцы, затем осторожно сгибать кисть в разные стороны, выполнять вращающие движения. Также можно переворачивать ладонь в воде вверх и вниз, касаясь тыльной и внешней поверхностью дна. Все упражнения нужно повторять не менее 6 раз, а весь комплекс необходимо выполнять как минимум раз в день.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Массаж

Массаж нередко назначают еще когда рука находится в гипсе. Для этого в нем проделывают небольшие отверстия, через которые массажист воздействует на руку с помощью друза с тупым наконечником.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

После снятия гипса массаж становится интенсивнее, но делать его важно все так же осторожно, проводя пальцами по всему предплечью продольными и поперечными движениями. Затем конечность растирают, слегка надавливая, и наконец, разминают пальцами, что помогает нормализации кровотока.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Последняя стадия массажа — воздействия с вибрацией. С помощью специальных аппликаторов и массажеров конечность поглаживают, слегка надавливая. Для лучшего эффекта при массаже обычно используют пихтовое масло, смешивая его с мазями, которые обладают противоотечным и разогревающим эффектом.

p, blockquote 22,0,0,1,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Физиотерапия

Физиотерапия помогает ускорить заживление тканей и устранить неприятные симптомы травмы. При переломах лучеой кости используются следующие процедуры:

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

  1. Воздействие электромагнитного поля на низких и высоких частотах. Способствует регенерации тканей, снимает болевой синдром, устраняет отеки.
  2. Облучение ультрафиолетом. Способствует улучшенному синтезу витамина D, который необходим для нормального усвоения кальция – основы костной ткани.
  3. Электрофорез кальция. Под воздействием магнитного поля под кожу проникают положительно заряженные ионы, способствующие повышению концентрации кальция в организме.

Важно: все физиотерапевтические процедуры преследуют цель ускорить процесс восстановления. Они должны назначаться врачом и проходить под его наблюдением, так как при бесконтрольном применении могут навредить организму в целом и замедлить процесс восстановления.

Питание

Чтобы ускорить процесс реабилитации, следует обратить внимание на свой рацион: он должен быть насыщен кальцием, микро и макроэлементами. В ежедневные приемы пищи должны входить каши из серых круп на воде, свежие овощи, сыры и кисломолочные продукты.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Кальций можно принимать в виде таблеток или получать в домашних условиях, перетирая яичную скорлупу в порошок и съедая по половине чайной ложки два раза в день, добавив каплю лимонного сока. Также важно употреблять капусту, орехи, рыбу, так как эти продукты содержат много кальция, который важен для сращивания тканей кости. А чтобы он хорошо усваивался, нужен кремний, который содержится в редиске, цветной капусте, маслинах.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Как долго срастается

Длительность процесса реабилитации зависит от состояния здоровья пациента, его возраста, а также причин и тяжести перелома. Восстановление после перелома со смещением обычно происходит в течение двух месяцев, без смещения – в течение месяца. При этом необходимо, чтобы пациент точно соблюдал указания лечащего врача, следовал диете, регулярно проходил физиотерапевтические процедуры и выполнял лечебную гимнастику.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

Видео по теме

p, blockquote 29,0,0,0,0 —> p, blockquote 30,0,0,0,1 —>

Повреждение лучевой кости — распространенная и не слишком тяжелая травма, после которой можно полностью восстановить функции повреждённой конечности. Тем не менее, этот процесс потребует от пациента терпения и силы воли, так как выполнение лечебной гимнастики связано с преодолением болевого синдрома и усталости.

Источник: http://perelomkocti.ru/travmy/kak-razrabotat-ruku-posle-pereloma-luchevoj-kosti

Крупнейший медицинский портал, посвященный повреждениям человеческого организма

Перелом лучевой кости (луча) можно получить в разном возрасте, в разной локализации и тяжести повреждения. Сколько будет длиться и насколько будет успешным восстановление после перелома лучевой кости зависит от этих трёх факторов, а также от наличия сопутствующих патологий и ответственного выполнения всех назначений врача на каждом из этапов лечения.

Касаемо сути понятия «восстановление», то тут врачи поделились на 2 группы. Одни считают, что оно начинается сразу же после выполнения репозиции и фиксации костных обломков. Другие, этап восстановления сужают до III реабилитационного периода активной разработки руки.

Но все врачи едины во мнении – одним только гипсом сломанную руку не вылечить. Она срастётся, однако не будет работать так как прежде, а хроническая боль мешать нормальному образу жизни.

Как восстановить руку после перелома лучевой кости? Информация, рисунки, фото и видео в этой статье помогут разобраться в том, что необходимо делать после наложения гипса, чтобы персональный срок восстановления руки после перелома лучевой кости соответствовал среднестатистическим, а все её функции вернулись в полном объёме.

Методы восстановления

Восстановительные мероприятия после сломов крупных трубчатых костей:

  • Главный метод восстановления – это лечебная физкультура:
    1. суставная гимнастика;
    2. упражнения с преодолением сопротивления или веса вспомогательных предметов;
    3. работа на тренажёрах;
    4. дозированное плавание.
  • К основным вспомогательным методам относят:
    1. лечебный массаж и самомассаж;
    2. физиопроцедуры.

Совет. При тяжёлых травмах руки с полным разрывом связок и повреждениями нервов, если есть финансовая возможность, а «под рукой» опытный дипломированный иглотерапевт, пройдите курс процедур иглорефлексотерапии.

Виды переломов лучевой кости

Лучевая кость может ломаться в разных местах:

Локализация Пояснения
Чаще всего лучевая кость ломается в области лучезапястного сустава после падения на подвёрнутую кисть. Такие травмы настолько типичны, что получили именные названия – Коллеса (1), Смита (2), Бартона, Гатчисона. Также возможны сломы нижней трети диафиза (тела) кости. Самый типичный вид травмы для этой области – переломовывих Галеацци, при котором луч ломается, а головка локтевой кости выпадает из сочленения.

В результате прямого удара по руке может лучевая кость может ломаться со следующими вариантами линии изломов:
  1. Простые – спиральный, поперечный, косой.
  2. Клиновидные – спиральный, изгибающийся, многооскольчатый.
  3. Сложный – спиральный, сегментарный, неправильный.

Коме этого тело луча зачастую ломается вместе с локтевой костью (на фото).

Перелома луча в проксимальной области могут быть внутрисуставными, внесуставными и находится в верхнем сегменте диафиза. На фото представлены:
  1. Слом головки.
  2. Излом шейки головки.
  3. Оскольчатый перелом головки луча.
  4. Многооскольчатый внутрисуставной перелом обеих костей предплечья.
  5. Переломо-вывих Монтеджа со сломом луча (разгибательный тип).
Читайте так же:  Право расшифровки подписи

Внимание! При неудачном падении с упором на ладонь и возникновении острой боли в запястье многие предпочитают думать, что произошёл вывих и просят «дернуть» кисть. Заниматься таким самолечением опасно! Вывих или перелом? Уточнить диагноз может только врач. Он же и выполнит все необходимые манипуляции по вправлению вывиха и/или сопоставлению костных обломков с последующим гипсованием.

Сроки восстановления после переломов

На то, сколько восстанавливается рука после перелома лучевой кости влияет:

  • возраст пострадавшего, наличие сопутствующих заболеваний, количество предыдущих травм в повреждённой области;
  • вида и тяжести повреждения;
  • дисциплинированности пациента на всех этапах лечения травмы.

Важно! Цена нарушения врачебных рекомендаций – их игнорирование или наоборот чрезмерное усердие в лечении – несращение, образование ложного сустава, тугоподвижность, хронические боли, артрит, артроз

Усреднённые сроки иммобилизации и нетрудоспособности при переломах лучевой кости.

Локализация травмы Иммобилизационный период (количество дней) Сроки нетрудоспособности (количество дней)
Люди физического труда Люди нефизического труда
Переломы в нижнем сегменте 21-28 45-60 30-45
Излом диафиза посередине 28-35 60-75 45-60
Сломы головки или шейки 14-21 45-60 30-45

Лечебная физкультура

Формы ЛФК, восстанавливающие функции руки после сломов луча, которые были перечислены выше, одинаковы.

Однако их качественное содержание отлично, и также, как и сроки реабилитации, зависит о локализации травмы:

  • при повреждениях нижнего сегмента выполняется ЛФК предназначенное для восстановления лучезапястного сустава;
  • при диафизарных переломах луча есть своя методика подборки упражнений;
  • при травмах верхнего сегмента луча – ЛФК после переломов локтя.

План-схема ЛФК после переломов нижнего сегмента луча

Восстановление кисти руки после перелома лучевой кости возле запястья начинается спустя сутки после того, как обломки кости будут зафиксированы ортезом или классическим гипсом.

Инструкция для I (иммобилизационного) периода такова:

  • в лечебную тренировку включаются движения для пальцев, локтевые сгибания-разгибания в различных исходных положениях руки; все виды движений (без ограничения амплитудности) в плечевом суставе;
  • дозировка упражнений – от 10 до 25 повторов;
  • время 1-го занятия – 15-20 минут;
  • количество занятий – 6-8 раз в день.

После отмены иммобилизации показано ношение утягивающего напульсника, который обязательно снимается перед суставной гимнастикой. Разрабатывается сломанный сустав постепенно.

После того как гипс снимут, в течение 3 недель надо заниматься так:

  • содержание ЛФК-занятия – пассивные (с помощью здоровой конечности) и активные, но с ограниченной амплитудой, движения запястьем + движения пальцами, которые чередуются с упражнениями для локтя и плеча;
  • исходные положения для восстановления сломанного сустава – 1) локоть согнут на 30 градусов и упирается на столешницу; 2) ладонь вместе с предплечьем лежат на столешнице; 3) предплечье расположено на столешнице таким образом, чтобы кисть свисала; 4) ладони соединены друг с другом.
  • финал леченой тренировки – движения запястьем (рука опущена по локоть в воду с температурой не выше 36-38 градусов);
  • продолжительность 1-го занятия – 30 минут;
  • дозировка упражнений – индивидуально;
  • количество занятий в день – 4.

В течение дальнейших 5-6 месяцев, лёгкие упражнения для запястья постепенно заменяют более сложными, в том числе и с предметами разного веса и объёма, специальными эспандерами. Показано посещение бассейна, где надо плавать Брассом

Делать упражнения с упором на кисти, отжимания, висы, подтягивания, носить тяжести (до 3 кг) и поворачивать ключ в дверном замке можно только через 6-8 месяцев после травмы.

На заметку. В выполняемых упражнениях, направление вектора движения, амплитуда и количество повторений не должны вызывать болевого синдрома. Перенапряжение и разработка «через боль» могут окончиться развитием травматического восходящего неврита.

Особенности ЛФК при диафизарных переломах луча

Шевелить пальцами, сжимать и разжимать кулак, выполнять различные движения в плечевом суставе и статически напрягать все мышцы сломанной руки надо начинать на 3-й день после гипсования. Делать такие упражнения лучше не порознь, а в комплексе, который следует выполнять 6 раз в день.

Спустя 10-14 дней, во время занятия, руку вынимают из повязки и делают 8-12 сгибанийразгибаний локтя. При этом место перелома поддерживают ладонью здоровой руки.

Важно! При диафизарных переломах луча, в течение всего иммобилизационного периода, нельзя выполнять поворотные движения кистью.

В постиммобилизационном периоде ЛФК-комплекс, который делают 4 раза в день по 20 минут, состоит из:

  • основные движения – пронациясупинация предплечья в разных положениях, как прямой, так и согнутой в локте руки;
  • вспомогательные движения – упражнения из суставной гимнастики для локтя и запястья.

Спустя 2-2,5 месяца можно и нужно начинать делать упражнения с гантелями, упоры, висы.

ЛФК при переломах луча в верхней трети

Методика ЛФК после переломов лучевой кости такая же, как и при травмах локтя.

Через 2 дня после наложения гипса надо делать:

  • доступные для выполнения движения пальцами и плечевым суставом + статические напряжения всех мышечных групп сломанной руки – 4 раза в день, по 15 минут;
  • лечение положением (рука лежит на подушке за головой) – несколько раз в день по 10 минут.

После разрешения врача, сломанную руку несколько раз в день разбинтовывают и делают сгибательно-разгибательные движения в локте на угол 30-40 градусов. В это время ладонь надо развернуть вверх.

Комплекс ЛФК (4 раза в день по 15-20 минут) в постиммобилизационном периоде начинается с выполнения базовых упражнений:

  1. Стоя, руки висят вдоль тела. Плавные повороты кистей внутрь и наружу.
  2. Стоя в полу-наклоне вперёд, ноги на ширине плеч, пальцы рук в «замке». Сгибая руки в локтях, чередовать касания «замком» лба с заведением «замка» за голову, кладя ладони на затылок.
  3. Сесть так, чтобы плечо лежало на столешнице (см. фото вверху). Без помощи здоровой руки сгибать и разгибать локоть (мизинец должен двигаться в проекции носа).
  4. Сидя перед столом, придвинутся к нему животом, перед которым положить мячик, а на него ладонь сломанной руки. Плавными движениями «раскатывать» мячик вперёд и назад.

К сведению. Перенапрягать локоть во время суставной гимнастики нежелательно. Это может привести к обезыствлению мышц и образованию в суставе «усов» и «шпор».

И в заключение хотим ещё раз предупредить, если прекратить заниматься ЛФК раньше положенных сроков, то возможно развитие:

  • остеопороза;
  • спаек и контрактур;
  • развитие нейтрофического синдрома Зудека (отёчность, онемение, тугоподвижность запястья, кисти и пальцев, хронический болевой синдром).

Быстрой и успешной реабилитации вам или вашему родственнику!

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://travm.info/rekomendacii/reabilitaciya/vosstanovlenie-posle-pereloma-luchevoj-kosti-574

Перелом лучевой кости сроки восстановления
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here